2.多见于中、老年男性，超重或肥胖者居多。
3.血尿酸一般大于380μmol/L（6.4mg/dl）。
4.尿中尿酸排量增加，易形成尿酸结石及痛风性肾病，病程久者导致肾功能减退。
5.病变关节X线摄片可见关节面呈圆形或不规则之穿凿样缺损区，局部骨质可有骨质疏松改变。肾盂造影或B型超声波检查提示肾结石存在。
6.排除其他原因的关节炎及继发性痛风。
（美国风湿病协会， 1977）
1．急性关节炎发作次一次以上，并在一天内达到高潮；
2．急性关节炎局限于个别关节；
3．整个关节呈暗红色；
4．第1跖趾或及姆趾关节肿痛；
5．单侧跗关节急性发炎；
6．有可疑或证实的痛风结节；
7．高尿酸血症；
8．非对称性关节肿胀；
9．发作可自行终止。
具备三条以上并除外继发性痛风可确诊。
根据典型的关节炎发作表现，诱发因素、家族史、发病年龄、性别以及泌尿系统尿酸结石的病史，可以考虑痛风。血液中尿酸增高，或滑囊液检查找到尿酸盐结晶即可确立诊断。
本病有家族遗传史。临床可分为三期。
1．无症状期 患者仅有高尿酸血症而无临床症状。血液中尿酸增高至出现症状可以长达数年至数十年，有些甚至终身不出现症状。随着年龄的增长，出现症状的比率逐渐增高；血尿酸浓度愈高，时间愈长，发生痛风和尿路结石的机会也就愈多。
2．急性关节炎期 精神紧张、过度疲劳，进食高嘌呤饮食、关节损伤、手术、感染等为常见诱因。起病急骤，多数患者在半夜突感关节剧痛而惊醒，伴以发热等全身症状。早期表现为单关节炎，以第一跖趾及胟趾关节为多见，其次为踝、手、腕、膝、肘及足部其它关节。若病情反复发作，则可发展为多关节炎，受累关节红、肿、热、痛及活动受限，大关节受累时常有渗液。伴有发热，体温可达38～39℃，有时出现寒战、倦怠、厌食、头痛等症状。一般历时1～2周症状缓解。关节炎消退，活动完全恢复，局部皮肤由红肿转为棕红色而逐渐完全消去。有时可出现脱屑和瘙痒，为本病特有的症状。间歇期可数月或数年，有的患者终身仅发生1次，但多数患者在1年内复发，每年发作1次或发作数次。
3．慢性关节炎期 由急性关节炎反复发作而来，表现为多个关节受累，发作频繁，间歇期缩短，疼痛加剧，甚至发作后肿痛亦不完全消失，出现下列慢性期表现：
①痛风石形成：由尿酸盐沉积增多而成，除中枢神经系统外，痛风石可沉积在身体任何组织，而以关节和肾脏最为多见。一般以外耳的耳轮，跖趾，指间和掌指关节等处的痛风石易被发现。痛风石可经皮肤溃破而排出白色尿酸盐结晶，其形成的疹管不易愈合。
②关节畸形僵硬：由于痛风石增大以及关节结构及周围组织破坏，纤维组织及骨质增生，导致关节肥大、畸形、僵硬及活动受限。
③肾脏病变：大约有20％～25％的原发性痛风患者合并肾结石，其中约85％属于尿酸结石。结石较大时可有肾绞痛、血尿。由于尿酸结石可透过X线，因此需通过肾孟造影才能发现。约有20％～40％的患者早期可有间歇性少量蛋白尿。晚期常因间质性肾炎或肾结石而导致肾功能不全。此外痛风患者常伴高血压、肥胖、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。
实验室检查：
1．X线摄片检查 在受累关节，可发现软骨缘邻近关节的骨质有圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损区，系由尿酸盐侵蚀骨质所致，为痛风的X线特征。早期可示关节内非对称性肿胀，后期见软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。早期也可无异常发现。
2．血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可增高、血沉加快。晚期尿中常有蛋白，血中非蛋白氮升高。
3．必要时作肾Ｂ超探测，尿常规，肾功能等检查。以了解痛风后肾病变情况。
4．血尿酸：急性发作期血尿酸超过420μmol／L（7．0mg／dl），缓解期可以正常。
5．尿液尿酸：对急性关节炎诊断意义不大，因1／2的痛风患者小便尿酸排出正常，但通过尿液检查了解尿酸排泄情况，对选择药物及鉴别尿路结石是否尿酸增高引起有所帮助。正常饮食24小时尿酸排出量在600mg以下。
6．急性发作期关节腔穿刺 取滑囊液进行旋光显微镜检查，可发现白细胞内有双折光现象的针形尿酸盐结晶。
7．痛风石特殊检查 对痛风结节可作活组织检查，或特殊化学检查（Murexide）鉴定，还可作紫外线分光光度计测定及尿酸酶分解测定。
